У ребенка аллергия на аквариумных рыбок

Есть ли у кого сведения об возможной аллергии из-за аквариума.
У 11-ти месячного сына непроходящая аллергия. Говорят, что на рыбок.

Но я читал, что от аквариума ребёнку только польза.

Что аквариум — естественный источник биоволн, полезных для здоровья, увлажняет воздух, насыщяет воздух биоаэроионами и т.д.

В книге А.Гуржия «Детский аквариум» написано: «Часто биологически неграмотные врачи пугают родителей сказками о вреде аквариумов: от рыбок-де бывает аллергия.
Ни рыбки, ни растения не являются причиной аллергии. Аллергенами являются сухие циклопы, дафнии и гаммарус, точнее, мелкая пыль, появляющаяся при транспортировке сушёных рачков — они ломаются, а обломки перетираются.
. в зоомагазинах имеются и другие корма — в виде хлопьев, гранул, таблеток. Технология их производства такая, что вредные пылевидные частицы не образуются. Кроме того, в продаже имеются замороженные и живые корма. Они так же не вызывают аллергических реакций. «

Аллергия на рыбу — Доктор Комаровский

Я же кормлю рыб мороженой артемией, мороженым трубочником и TetraMin.

Жена ненавидит мой аквариум, радуется гибели любой рыбки, любой проблеме, чуть что: «говорила же я, что не надо было его заводить, давай оттадим его и рыбок», сгорела лампочка в аквариуме: «давай отдадим» и т.п.
А аллергия — это хороший повод избавиться от ненавистного ей аквариума, о котором я мечтал 15 лет.

Ради ребёнка я готов отдать рыб, но считаю, что это ничего не решит. Ведь дома полно других аллергенов: кошачья перхоть и шерсть, пыль, стиральный порошок, ковры, старое бельё, книги, краска и растворители отца в шкафах, старый линолеум в коридоре, плесень в ванной, в детской комнате большую часть времени (пока в комнате ребёнок) закрыта форточка — там просто нечем дышать, как только я туда захожу, сразу начинается кашель, причём я сплю в комате с аквариумом с приоткрытой форточкой и совсем там не кашлюю, но стоит утром зайти к ребёнку, аж лёгкие закладывает. Но жену не убедить.
Хотел принудительную вентиляцию в комнате смонтировать, но жена против — во всём виноваты рыбки.

Жду ваших объективных ответов. Может есть среди аквариумистов и педиатры с опытом? Или просто разбирающиеся в аллергиях люди.

Заранее всем спасибо.

Изменено 17.1.08 автор WasserWolf

Источник: www.aqa.ru

Аллергия на аквариумных рыбок и корм для них

Аллергия на аквариумных рыбок встречается нечасто. Наиболее подвержены развитию заболевания люди, имеющие непосредственный контакт с кормами для рыбок. Сами рыбки, живущие в аквариуме, как правило, довольно редко вызывают аллергические проявления. Это связано с тем, что продукты их жизнедеятельности не попадают в воздух и не имеют прямого контакта с кожей человека.

Поэтому сильнейшим аллергеном является корм, особенно если он изготовлен с нарушениями технологического процесса. В составе питательной смеси содержаться белковые компоненты, которые являются сильнейшими провокаторами аллергической реакции.

Кроме того, вода в аквариуме и установленные фильтры накапливают остатки белковой пищи, поэтому автоматически становится возможной аллергия даже на аквариумную воду.

Причины появления аллергии

Причин развития аллергии на рыбок очень мало.

1. Ведущая роль принадлежит белковым структурам, как правило, животного происхождения. К ним относится сухая субстанция для кормления рыб, которую можно растереть в пальцах рук. В результате этого в воздухе распространяется большое количество пыли, вызывающей аллергическую симптоматику у людей.

1. Вторым фактором развития заболевания является аквариумная вода, в которую попадают эти белки. При соприкосновении с кожей они вызывают негативные проявления.

Общая аллергическая симптоматика

Существует ряд показателей, присутствие которых может быть показателем развития аллергии. Основные симптомы проявляются:

• кашлем и болью в области горла;
• раздражением слизистых оболочек ротовой полости;
• развитие аллергических ринитов и конъюнктивитов;
• першение в носу и частые чихания;
• гиперемированная сыпь по всему телу;

• затрудненное сиплое дыхание;
• возможно появление хрипов в легких;
• резкий подъем температуры тела.

При развитии аллергии на корм для аквариумных рыбок, это может выражаться каким — то одним симптомом или вовсе протекать бессимптомно. Кроме того, не следует пренебрегать разницей в протекании аллергической симптоматики среди возрастных групп и в особенности у детей.

У малышей в возрасте 4-6 лет развитие аллергии может быть с осложнениями, а у взрослых пациентов она способна развиваться латентно.

Течение аллергии у детей

Все родители переживают, если у ребенка появляются жалобы на плохое самочувствие, приступы кашля, покраснения и отеки. Некоторые аллергены способны вызвать приступ удушья, при котором необходимо срочно госпитализировать ребенка.

Очень часто родители не подозревают, что эта симптоматика бывает у детей на обычный корм для аквариумных рыбок. Наиболее частым провокатором является сухая смесь дафния и гаммарус.

Иногда, чтобы избежать аллергической симптоматики достаточно просто заменить этот корм, перейдя на живой или гранулированный. Помещение, в котором расположен аквариум, необходимо чаще убирать.

И, конечно, следует проконсультироваться с аллергологом, который даст рекомендации по содержанию рыбок, чтобы не рисковать здоровьем ребенка.

Правила кормления рыбок при аллергии

Для предупреждения заболевания важно знать, какой корм необходимо приобретать, и какой у него состав. Необходимо исключить такие сорта, как дафния и гаммарус, несмотря на их ценовую доступность и удобство применения.

• Существует множество заменителей, которые не уступают по содержанию питательных веществ и витаминного комплекса. После вскрытия упаковки питательная субстанция должна храниться в герметичном пакете, без доступа воздуха;
• предпочтительно использовать живые и замороженные корма (артемия, планктон, коретра и мотыль). Такой корм принято считать наиболее безопасным для людей, предрасположенных к аллергии. Помимо этого для рыбок это тоже представляет большую пользу;

• некоторые производители выпускают питание для рыбок в специальных блистерах для минимального контакта с кожей человека. Даже замороженный продукт при повышенной чувствительности человека может содержать в своем составе некоторое количество аллергенов;
• существуют и сухие виды корма, которые практически не провоцируют появление аллергии, например, гранулированные;
• кроме того, широко распространен корм в таблетированной форме и хлопьях. Они практически идентичны по своему составу, но при кормлении хлопьями портится качество аквариумной воды. Таблетки практически не изменяют структуру жидкости, к тому же их с удовольствием поедают рыбки, живущие на дне.

Для ограничения контакта с возможными аллергенами при кормлении необходимо давать корм только при соблюдении правил самозащиты. Следует одевать перчатки и пользоваться респиратором. При необходимости рекомендуется ограничить контакты с продуктами жизнедеятельности рыбок. Особенно следует обезопасить детей, так как аллергическая симптоматика у них развивается очень быстро в связи с незрелостью иммунной системы.

Правила ухода за аквариумом при аллергии

Когда появляется аллергия на аквариум, за ним требуется специальный уход. Как правило, при повышенной влажности присутствуют грибковые споры и плесень, в том числе на стенках аквариума. Это негативно отражается на здоровье человека и особенно на детей.

1. На дно аквариума рекомендуется разместить вместо песка небольшие камни, которые с легкостью можно вынуть и обработать кипячением. Эта обработка позволит удалить присутствующие на них патогенные микроорганизмы.
2. Кроме того, на дне емкости может быть налет, поднимающийся при аэрации. Для нейтрализации этого процесса рекомендуется мытье аквариума и чистка его фильтров не реже, чем 1 раз в 10 дней. Только в этом случае вода будет оставаться чистой. Существуют специальные препараты для того, чтобы облегчить процесс очистки и при этом оставаться наиболее безопасными, особенно для малышей.

1. Чаще всего используется дезинфицированный раствор для промывания предметов ухода за аквариумом. В качестве вспомогательного средства используется специальный магнитный скребок, делающий процедуру очистки результативной.

После выполнения всех рекомендаций по чистке и замене питания рыбкам, аллергия, скорее всего, исчезнет самостоятельно. В том случае, когда симптомы заболевания длительно не исчезают, доставляя дискомфорт, необходимо обратиться в лечебное учреждение для проведения медикаментозной терапии.

Лечение аллергического заболевания

В первую очередь необходимо выявить аллерген и прекратить с ним контакт.

• Далее назначаются антигистаминные препараты, которые эффективно снимают аллергические проявления. В последнее время все чаще используются лекарственные средства второго и третьего поколения, обладающие минимальными побочными проявлениями. К ним относятся Кларитин, Зиртек, Эриус, Цетрин, Телфаст и т. д;

• при осложненном течении показано использование гормональных препаратов для наружного использования (Элоком, Адвантан, Фенкарол). Важно учитывать, что эти лекарственные средства обладают сильным действием, поэтому не желательно их применение у детей;
• положительный эффект оказывают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Они активно выводят аллергены из организма, обеспечивая эффективную работу ЖКТ;
• очень часто врач назначает курс гипосенсибилизации для снижения порога чувствительности к аллергену. Пациенту вводятся небольшие дозы аллергенов, заставляя организм вырабатывать антитела. Эту процедуру можно выполнять в поликлинике. Длительность курса зависит от тяжести состояния больного;

• рекомендуется посетить иммунолога, который оценит состояние иммунной системы и при необходимости назначит иммуномодуляторы;
• кроме того, важно регулярно выполнять витаминопрофилактику. Особенно в осенний и весенний период, так как в это время организм наиболее ослаблен и подвержен развитию инфекционных заболеваний и аллергии.

Профилактика

Аллергическая реакция на аквариумных рыбок относится к бытовым видам аллергий, которые предполагают ограничение контактов с кормами и водой из аквариума.

1. В том случае, когда пациент страдает бронхиальными заболеваниями, следует максимально защитить свой организм от проникновения вредных веществ. Хорошее действие оказывает пикфлоуметр. Этот прибор предназначен для индивидуального использования и способен измерить пик скорости выдоха. Это позволяет контролировать состояние организма.

1. Необходимо использовать корм разных видов. В этом случае быстрее выявляется аллерген, что позволяет его нейтрализовать. Наиболее безопасно кормить питомцев комариными личинками, они достаточно редко провоцируют аллергический приступ. Следует приобретать только гипоаллергенный корм для рыбок.
2. Ни в коем случае нельзя ставить аквариум в комнате, где спит ребенок. Особенно если малыш генетически предрасположен к аллергическим заболеваниям. Лучше устанавливать аквариум в просторной, хорошо проветриваемой светлой комнате, чтобы избежать появления грибка и плесени. Кроме того рекомендуется своевременная очистка аквариума.

Однако не следует навсегда отказываться от содержания рыбок при легкой степени заболевания. При соблюдении всех условий содержания можно избежать негативных проявлений и наслаждаться любимыми питомцами, наблюдая за их жизнью.

Источник: allergiyanet.ru

Аллергия и экология жилых помещений

За последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа аллергических заболеваний, связанных с изменением экологии современных городов. Часто аллергию называют «болезнью цивилизации».

#04/09 Ключевые слова / keywords: Аллергология, Allergology
2009-04-20 11:33
22729 прочтений

За последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа аллергических заболеваний, связанных с изменением экологии современных городов. Часто аллергию называют «болезнью цивилизации». По распространенности аллергические заболевания занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний [1–6]. В промышленных городах России по данным разных авторов от 10 до 40% детей страдают аллергическими заболеваниями и число их неуклонно растет [7].

Население городов, особенно дети, значительную часть жизни проводят в различных помещениях. В этой связи особый интерес представляют жилые помещения; в них при непосредственном участии человека формируются специфические факторы окружающей среды: абиотические и биотические.

К абиотическим факторам относятся температура и влажность воздуха, химические вещества и частицы пыли в воздухе, электромагнитные излучения, шум, вибрация и т. д. Биотическими факторами принято называть сообщества различных организмов, которые колонизируют помещение. Это бактерии, грибы (плесневые и дрожжевые), а также различные насекомые (тараканы, муравьи, блохи и т. д.) и клещи домашней пыли, клещи амбарного комплекса. Все эти организмы в результате своей жизнедеятельности продуцируют аллергены, регулярный контакт с которыми может привести к формированию повышенной чувствительности у лиц с генетической предрасположенностью к атопии. Сенсибилизация к бытовым аллергенам, в свою очередь, обусловливает развитие аллергических заболеваний, таких как интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит, атопический дерматит, атопическая форма бронхиальной астмы. Таким образом, необходим контроль экспозиции бытовых аллергенов, а следовательно, численности различных организмов в жилых помещениях.

В настоящее время контроль экспозиции и элиминация бытовых аллергенов в непосредственном окружении больных рассматриваются как первый этап лечения и профилактики этих заболеваний. Это отражено в различных международных документах, регламентирующих лечение аллергических заболеваний [7–10].

Источники бытовых аллергенов в жилых помещениях

Клещи домашней пыли

Клещи домашней пыли из семейства Pyroglyphidae — членистоногие небольших размеров (0,1–0,3 мм), светло-желтого цвета, невидимы невооруженным глазом. Эти клещи не являются паразитами человека. Пищей для них служат слущивающиеся чешуйки эпидермиса человека (перхоть) и микрофлора, развивающаяся на них. Основным местом обитания клещей, т. е. где они питаются и размножаются, служит постель и постельные принадлежности (матрац, подушки, покрывало, одеяло и т. д.). Кроме того, клещи заселяют мягкую мебель, мягкие игрушки, ковры и паласы — все пушистое и ворсистое, где можно найти убежище и скапливается их пища.

Клещи домашней пыли продуцируют и выделяют в окружающую среду аллергены (Der 1 — Der 21). По природе клещевые аллергены являются пищеварительными ферментами клещей и содержатся в телах, а главным образом, в экскрементах клещей. За сутки клещ продуцирует до 10–20 фекальных шариков, которые быстро накапливаются и долго (около 4 лет) сохраняются в пыли.

Мероприятия, контролирующие численность клещей и экспозицию клещевых аллергенов

Заменить перовые подушки на подушки из заменителя, которые легко регулярно стирать; шерстяные, ватные или пуховые одеяла — на одеяла из заменителя (например, Comforel, Familon, Lyocell).

На новые матрацы и подушки надеть гипоаллергенные защитные чехлы (Доктор Аль, АСb). Гипоаллергенные чехлы следует обязательно использовать в поездках, поскольку пироглифидные клещи успешно заселяют постельные принадлежности в поездах дальнего следования, гостиницах, санаториях, домах отдыха.

По возможности, убрать из спальни (или уменьшить их количество) паласы, настенные ковры, мягкие игрушки, лишнюю мягкую мебель.

Не проводить уборку помещений таким образом, чтобы поднимать в воздух пыль, использовать пылесос, специальные салфетки для уборки (например, салфетки Scoth-Brite).

Использовать пылесос с НЕРА-фильтром (High Efficiency Particulate Air), сменными и/или одноразовыми мешками-пылесборникам или водяным пылесборником, например, пылесосы Karcher, Miele, Dyson и др.

Пылесосить со скоростью 1,5–2 мин 0,5 м2 поверхности, особо тщательно — декоративные складки, строчки, пуговицы, т. е. места, где ищут укрытия клещи домашней пыли.

Использовать воздухоочистительные приборы с НЕРА-фильтром (например, воздухоочистители Daikin, Ari Purifier — модель 888 или 988), поскольку при уборке мелкодисперсные частицы пыли, аллергенов поднимаются в воздух и оседают на слизистой оболочке рта, носа, глаз.

Обязательно обрабатывать мягкую мебель и ковры средством против клещей (акарицидом), например, Allergoff (Mite-NIX, Милбиол).

Менять постельное белье не реже 1 раза в неделю, стирать при температуре не ниже 80 °С.

Постельные принадлежности (подушка, одеяло, покрывало), которые нельзя стирать при температуре выше 40–60 °С, стирать не реже 1 раз в 0,5 года, используя акарицидные препараты для стирки Allergoff (или Mite-NIX-ополаскиватель).

Постельные принадлежности, которые невозможно стирать, рекомендуется: обрабатывать, как и мягкую мебель, используя Allergoff для мягкой мебели (Mite-NIX, Милбиол).

Относительная влажность воздуха в помещении должна быть 30–50%.

Плесневые (микромицеты) и дрожжевые грибы, бактерии, эндотоксин

Микроорганизмы попадают в помещения из атмосферного воздуха, привносятся человеком на предметах быта, пищевых продуктах. При этом под воздействием микроклимата помещения и жизнедеятельности человека в помещениях формируется самостоятельный комплекс этих микроорганизмов, отличающийся от естественных сообществ (почв, листьев растений и т. д.) по количественному соотношению таксонов, уровню численности и ее сезонной динамике.

Плесневые грибы и дрожжи продуцируют аллергены, токсины, могут стать причиной микозов, в первую очередь бронхолегочных, например, аспергиллезов. Существует группа заболеваний, объединенных под общим названием «синдром больных зданий» — «Sick building syndrome», которыми страдают люди, длительное время находящиеся в пораженных плесневыми грибами помещениях. В настоящее время выдвинута гипотеза о том, что эти грибы могут играть роль неспецифических иммуногенных триггеров при развитии аллергических заболеваний и усиливать иммунный ответ на другие аллергены, в частности клещевые. В жилых помещениях современных городов на протяжении круглого года мы выявляли таксономически разнообразную микобиоту (свыше 150 видов), численность которых в воздухе достигала 104 КОЕ/м3 и в пыли 106 КОЕ/г.

Особый интерес в плане экологической безопасности жилых помещений вызывают грамотрицательные бактерии, продуцирующие эндотоксины. Присутствие эндотоксина в жилых помещениях, с одной стороны, может регулировать продукцию интерлейкина-12 (IL-12) и переключать иммунный ответ с Th2- на Th1-тип, что можно рассматривать как защитный механизм от аллергических заболеваний. С другой стороны, высокая концентрация эндотоксина в непосредственном окружении больного влияет на развитие и тяжесть приступов бронхиальной астмы.

Таким образом, в помещениях формируется комплексный биоаэрозольный фон, в состав которого входят различные бактерии, споры плесневых и дрожжевых грибов, а также их метаболиты, которые, по-видимому, могут смещать цитокиновый баланс и иммунный ответ с Th1- на Th2-путь, тем самым препятствуя развитию сенсибилизации. Однако остается неясным очень важный вопрос: какие таксоны микроорганизмов и в какой концентрации, присутствуя в непосредственном окружении человека, оказывают защитное действие, а при какой концентрации микроорганизмов и их метаболитов может возникнуть угроза развития микозов, инфекций, аллергии и т. д.

Мероприятия, контролирующие численность бактерий и грибов

Необходимо контролировать влажность воздуха в помещении с помощью гигрометра (оптимальная влажность воздуха в жилых помещениях — 30–50%).

Если влажность воздуха выше 50%, воздух надо сушить с помощью бытовых приборов (обогревателей, кондиционеров, климатических установок). Если влажность воздуха ниже 30%, воздух надо влажнять с помощью увлажнителей. Увлажнители воздуха бывают трех вариантов: традиционные (например, модели Boneco, Bork, Air-O-Swiss и др.), в которых используется принцип естественного испарения воды; паровые (например, модели Boneco, Air-O-Swiss) и ультразвуковые (например, модели Boneco AOS, Venta-Sonic и др.). Оптимально использовать климатический комплекс, сочетающий очищение воздуха с помощью НЕРА-фильтра и увлажнение (например, AOS 2071).

Для мытья ванной, туалета и других мест, где могут размножаться микроорганизмы, использовать фунгицидные и бактерицидные препараты (например, Mite-NIX anti-allergy mold and mildew cleaner).

Комнатные растения

Неразумное выращивание большого числа комнатных растений в небольшом жилом помещении может причинить вред здоровью человека, имеющего повышенную чувствительность к растительным аллергенам. Не рекомендуется содержать в жилых помещениях, где проживает больной аллергией, большое количество домашних цветов. Не рекомендуется содержать в спальне: герань, примулу, плющ, фикус (Ficus benjamina, F. carica), бегонию, аспарагус, амарилис, гипсофилу, лимонник, юкку, диффенбахию, а также хризантемы, мимозу, подсолнечник, поскольку фитонциды, продуцируемые этими растениями, могут вызывать аллергические реакции. Не следует выращивать молочаи, плющ, диффенбахию, поскольку эти растения ядовиты. Кроме того, комнатные растения и почва в цветочном горшке служат местом обитания различных микроорганизмов (бактерий, плесневых и дрожжевых грибов).

Домашние питомцы

Домашние животные (собаки, кошки, птицы, рыбы, морские свинки, кролики, хомяки и многие другие) могут быть причиной развития некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, а также являются источником аллергенов. Аллергены содержатся в слюне, моче, эпидермисе и выделениях половых желез животных. Аквариумные рыбки могут сами по себе вызывать аллергическую реакцию у больных с аллергией на рыбу. Кроме того, корм для рыб (дафнии, хирономиды) являются сильными аллергенами.

Мероприятия, контролирующие экспозицию аллергенов домашних животных

Не позволять животному находиться в спальне.

Регулярно, тщательно мыть место животного (клетку, аквариум), стирать подстилку, чтобы избавиться от запаха, шерсти, выделений и т. д. Обязательно при этом использовать средства для удаления аллергенов (например, ополаскиватель Mite-NIX).

Мыть животное (не реже 1–2 раза в неделю) специальным шампунем, помогающим избавиться от аллергенов (например, шампунь для животных Mite-NIX).

По возможности заменить мягкую мебель с ворсистой обивкой на мебель с гладкой обивкой (можно кожаную); избавиться от ковров, коврового покрытия, заменить их паркетом (линолеумом, плиткой и т. д.).

Обрабатывать мягкую мебель специальными средствами, устраняющими аллергены домашних животных (например, спрей Mite-NIX).

Использовать пылесос с НЕРА-фильром, сменными одноразовыми мешками-пылесборникам или водными пылесборниками (например, Karcher, Dyson, Miele).

Обязательно использовать воздухоочистительный прибор с НЕРА-фильтром (например, Daikin, Ari Purifier — модель 888 или 988), поскольку некоторые аллергены домашних животных, например, кошек (Fel d1), могут циркулировать в воздухе помещения до 1,5 лет.

Стирать покрывала, шторы и др. с помощью средств, помогающих лучше смыть и разрушить аллергены животных, например, использовать ополаскиватель Mite-NIX. Это необходимо, т. к. многие аллергены домашних животных, например кошачьи (Fel d1), могут долгое время находиться во взвешенном состоянии в воздухе помещения и оседать в самых разных местах.

Избегать посещения квартир, где содержат домашних животных, а также цирка, ипподрома и т. д.

Таким образом, в жилых помещениях, где длительное время находятся больные с сенсибилизацией к бытовым аллергенам, необходим постоянный и тщательный контроль экспозиции аллергенов. Все элиминационные мероприятия, которые следует проводить в жилых помещениях, приведены в таблице.

Таким образом, необходимость организации гипоаллергенных помещений нельзя недооценивать. Регулярное проведение элиминационных, санитарно-гигиенических мероприятий позволит предотвратить или хотя бы уменьшить интенсивность расселения синантропных членистоногих и микрофлоры, а следовательно, и циркуляцию бытовых аллергенов в условиях современного города. Нахождение пациентов с генетической предрасположенностью к атопии, в гипоаллергенном окружении должно рассматриваться как профилактика аллергических заболеваний.

Литература

Wahn U. What drives the allergic march? Review article // Allergy, 2000, v. 55, p 591–599.

Kluken H., Wienker T., Bieber T.. Atopic eczema/dermatitis syndrome — a genetically complex disease. New advances in discovering the genetic contribution // Allergy, 2003, v. 58, p. 5–12.

Johansson S. G. O., Hourihane O. B., Bousquet J. et al. A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force // Allergy, 2001, v. 56, p. 813–824.

Schultz–Larsen F., Holm N. V., Henigsen K. Atopic Dermatitis: a genetic-epidemiologic study in a population based twin sample // J Am Acad Dermatol 1986, v. 15, p.487–494.

Holgate S. T. Genetic and environmental interaction in allergy and asthma // J Allergy Clin Immunol., 1999, v. 104, p. 1139–46.

Stephan V., Kuehr J., Seibt A., Saueressig H., Zingsem S., Dinh T. D., et al. Genetic linkage of HLA-class ll locus to mite-specific IgE immune responsivenss // Clin Exp Allergy 1999, v. 29, p. 1049–54.

Научно-практическая программа союза педиатров России «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика», 2000, с. 75.

Management of allergic rhinitis and its impact on asthma // Pocket guide. Allergic rhinitis and its impact on asthma, 2001, p. 1–24.

The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema // Lancet, 1998, v. 351, p. 1225–1232.

Global Initiative for Asthma (GINA). Перевод с английского, Москва, «Атмосфера», 2002, с. 426.

Т. М. Вострокнутова, доктор биологических наук ГУ НИИВС им. И. И. Мечникова, РАМН, Москва

Источник: www.lvrach.ru