ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОТРАВЛЕНИЕ (СУДОРОГИ, ПЕНА ИЗО РТА) НЕМЕДЛЕННООЧИСТИТЕ ЖИВОТНОМУ ЖЕЛУДОК, ВЫЗВАВ РВОТУ (выпоив принудительно большим количеством кипяченой воды ИЛИ надавив пальцами на корень языка, но учитывайте, что живодеры могут добавлять в отраву противорвотные препараты).
НЕ МЕДЛЯ ВКОЛИТЕ ВИТАМИН В6 (Пиридоксин продается в любой человеческой аптеке) внутримышечно (небольшим собакам весом до 20 кг. вколоть около 4-5 мл. Собакам более 20 кг. — 6-7 мл. Не надо беспокоиться о передозировке, это витамин и передозировать его довольно сложно. Помните, что введение более низких дозировок может привести к летальному исходу. Часто животных травят ИЗОНИАЗИДОМ, антидот — В6).
ЗАТЕМ ДАЙТЕ АДСОРБЕНТЫ (Активированный уголь — 1 таблетка на 1 кг веса, растереть, развести с водой и дать животному выпить; Энтеросгель, Полипефам, Энтеросорб, Смекта из расчета 2 пакетика на 10 — 15 кг. веса животного и т.п.).
ЗАТЕМ СРОЧНО ВЕЗИТЕ ЖИВОТНОЕ В ВЕТКЛИНИКУ. ПРИ НЕОКАЗАНИИ ПОМОЩИ ЖИВОТНОЕ УМИРАЕТ МУЧИТЕЛЬНОЙ СМЕРТЬЮ В ТЕЧЕНИИ 30 МИНУТ.
Аквариумные хитрости и лайфхаки: перекись водорода for all
Как показывает практика, любая собака может стать жертвой живодёра, как домашняя, так и бездомная. Часто отраву съедают птицы, белки, кошки и другие звери, поскольку живодёры разбрасывают отраву везде – в парках, на детских площадках, на территории детских садов, на улицах, во дворах.
Поэтому всем, кто имеет домашних животных, необходимо иметь в своём доме необходимые медикаменты и знать инструкции по оказанию животному первой помощи при отравлении на тот случай, если доступ к ветеринарной помощи отсутсвует. Так как если животному не оказать помощь, оно может умереть в течение 40 минут.
Заниматься самолечением стоит только в тех случаях, когда нет возможности доставить срочно животное в вет.клинику или вызвать скорую ветеринарную помощь на дом.
ЕСЛИ СОБАКА ТОЛЬКО ЧТО СЪЕЛА ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙ КУСОК НА УЛИЦЕ — не поленитесь перестраховаться!
Ни в коем случае собак не следует кормить, кормление может привести к ускорению всасывания яда.
1.Вызвать рвоту (например, выпоив принудительно большим количеством кипячёной воды (НЕ солевым раствором, можно отравить животное самой солью) или надавив на корень языка (но учитывайте, что живодеры могут добавлять в отраву противорвотные препараты). С осторожностью можно применить перекись водорода с водой – 1:1 (из расчета 1 ст. л средства на 3 кг веса животного). Популярные способы — соль, горчица, сода — опасны!
2. После рвоты или если не удалось вызвать рвоту, дать адсорбенты (активированный уголь — 1 таб на 1 кг веса, растереть, развести с водой и дать животному выпить; энтеросгель, полипефам, энтеросорб, смекта из расчета два пакетика на 10 — 15 кг. веса собакии т.п.),
3. Затем дать стакан раствора слабительной соли (магния сульфата или натрия сульфата – столовую ложку на стакан воды).
4. Внимательно наблюдать за состоянием собаки. Адсорбенты лучше повторить ещё несколько раз.
СПИСОК МЕДИКАМЕНТОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ВСЕГДА ИМЕТЬ В АПТЕЧКЕ:
#Перекись в #аквариуме. Самое универсальное средство в #аквариумистике!
-Витамин В6 (Пиридоксин) инъекционный — в любой человеческой аптеке, доступный (небольшим собакам весом до 20 кг. вкалывать около 4-5 мл. Собакам более 20 кг. — 6-7 мл.);
— Витамин К1 (в любой человеческой аптеке, доступный, ветеринарный только за рубежом), Этамзилат (1 мл./10 кг веса) либо Дицинон (1 мл./10 кг веса) ;
-Унитиол (человеческий, недешёвый, но эффективный антидот к нескольким видам отравлений) — применять должен только врач;
— Адсорбенты: Активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, Полипефам, Энтеросорб, Смекта и т.п.;
— Может понадобиться Атропин — не в свободной продаже. Хорошо, если вы сможете его купить, но применять должен только врач, ПРЕПАРАТ ОПАСЕН;
-Препараты, вызывающие рвоту (Эметики) — такие как Апоморфина гидрохлорид, не в свободной продаже, ОПАСНЫ, применять должен только врач;
— Слабительные соли (например, Глауберова соль);
— Мочегонное (Фуросемид, Лазикс);
— Шприцы на 2, 5, 20 мл, спринцовка, капельницы.
1. ОТРАВЛЕНИЕ ИЗОНИАЗИДОМ:
— Сонливость, спутанность сознания — появляются через 30 мин
— Собака начинает терять координацию, у нее подкашиваются ноги, заносит по сторонам
— Обильное слюноотделение, пена изо рта
— При тяжелом отравлении возможны кома, угнетение дыхания , судороги , лактацидоз .
Судороги обычно длительные и не купируются противосудорожными средствами . Если судорог нет, то лактацидоз не возникает. (Ацидоз — накопление в крови и других тканях организма отрицательно заряженных частиц (анионов) кислот, лактацидоз — накопление лактата).
ПРОТИВОЯДИЕ:
ВИТАМИН В6 (Пиридоксин), продается в человеческой аптеке!
Если животное склонно «пылесосить», витамин можно давать внутрь (причем, в дозах, превышающих терапевтические), либо вводить внутримышечно (до 10 мл на прием). Если животное склонно к аллергии — можно не применять профилактически, но при малейших признаках отравления — ввести! Далее — доставить собаку в клинику, и как можно скорее!
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Ввести Витамин B6 (Пиридоксин) и как можно скорее доставить в вет.клинику!
1) ВВЕСТИ ПИРИДОКСИН внутривенно в дозе, равной количеству принятого Изониазида (если не умеете делать внутривенные инъекции, то в крайнем случае можно ввести и внутримышечно)
Небольшим собакам весом до 20 кг. вколоть около 4-5 мл. Собакам более 20 кг. — 6-7 мл.
При неполном эффекте или возобновлении симптоматики введение пиридоксина повторяют.
Витамин B6 нетоксичен даже в больших дозах, поэтому даже если потом подтвердится другой яд — хуже не будет.
Введение пиридоксина может привести к быстрому прекращению судорог и коррекции метаболического ацидоза, однако сознание иногда восстанавливается лишь через несколько часов. При ацидозе может потребоваться бикарбонат натрия.
ТАКЖЕ СРОЧНО проводят мероприятия по удалению отравляющего вещества из ЖКТ:
1. Вызвать рвоту (например, выпоив принудительно большим количеством кипячёной воды (НЕ солевым раствором, можно отравить животное самой солью). С осторожностью можно применить перекись водорода с водой – 1:1 (из расчета 1 ст. л средства на 3 кг веса животного). Надавив на корень языка;
2. После рвоты или если не удалось вызвать рвоту — адсорбенты: активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса, растереть, развести с водой и влить в пасть), энтеросгель (развести с водой до состояния киселя, вливать шприцем/спринцовкой в пасть), полипефам, энтеросорб, смекта (из расчета два пакетика на 10 — 15 кг. веса животного) т.п.;
3. Корвалол (15 капель на 20 кг.);
4. Очистительная клизма + слабительные соли;
5. Давать как можно больше жидкости + диуретики (мочегонное, например фуросемид, лазикс),возможны спазмолитики (но-шпа инъекционно внутримышечно);
2) ОТРАВЛЕНИЕ ЗООКУМАРИНОМ, КРЫСИНЫМ ЯДОМ
СИМПТОМЫ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ:
Кровавая рвота, кровавый понос, кровотечение из прямой кишки, вялость, отсутствие аппетита, анемичность слизистых оболочек, одышка, тахикардия, животное стонет, температура до 40*С.
Крысиный яд — кровавая рвота, кровавый понос, кровь отовсюду — нарушена свёртываемость.
КАК ДЕЙСТВУЕТ КРЫСИНЫЙ ЯД:
Крысиные яды – антикоагуляторы, подавляют выработку витамина К, который участвует в процессе синтеза факторов свертывания, повреждают стенки капилляров, в результате чего нарушается свёртываемость крови и животное погибает от кровотечений из всех естественных отверстий, вытекания крови в брюшину, кровоизлияния в мозг.
После попадания в организм яда некоторое время самочувствие животного остается нормальным — пока собственные запасы витамина К не исчерпаются. Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5 (иногда более) дней от попадания родентицида в организм.
МЕДИКАМЕНТЫ:
Витамин К1 (Фитоменадион (Phytonadione) — жизненно необходим для восстановления функции свёртываемости крови (ветеринарный у нас не продаётся, чаще заменяют этамзилатом (1 мл./10 кг веса) либо дициноном (1 мл./10 кг веса), НО ЛУЧШЕ найти человеческий К1 Конакион (KONAKION), Конавит, Мефитон, Монодион.)
Ещё лучше — заранее найти возможность купить за рубежом ветеринарный К1: Veta-K1, Veda-K1, Mephyton, Aqua-Mephyton и инъекционный, и в капсулах (таблетках), лечение предусматривает использование и того, и другого.
Антидотом от некоторых видов крысиных ядов, а также отравления мышьяком, ртутью и др. тиоловыми ядами, является УНИТИОЛ, препарат из человеческой аптеки.
Может понадобиться Атропин.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1. Дать адсорбенты: активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса, растереть, развести с водой и влить в пасть), энтеросгель (развести с водой до состояния киселя, вливать шприцем/спринцовкой в пасть), полипефам, энтеросорб, смекта (из расчета два пакетика на 10 — 15 кг. веса животного) т.п. Но не следует этого делать, если животное очень вялое, заторможенное, в коматозном состоянии, не может глотать или имеются судороги.
ЗАТЕМ СРОЧНО В КЛИНИКУ, МЕДЛИТЬ НЕЛЬЗЯ! Возьмите образец яда для того чтобы можно было определить антидоты и дозировку.
2. Если есть время до того как доставите животное в вет.клинику – промыть желудок (выпоив принудительно большим количеством кипячёной воды (НЕ солевым раствором, можно отравить животное самой солью). С осторожностью можно применить перекись водорода с водой – 1:1 (из расчета 1 ст. л средства на 3 кг веса животного). Либо надавив на корень языка) и кишечник с помощью клизмы с теплой водой.
3. Консультируясь с врачом по телефону, можно вколоть К-1 или Этамзилат (1 мл./10 кг веса) либо Дицинон (1 мл./10 кг веса) в дозировке, которую врач укажет.
Примерная дозировка К1 — 2,5 мг для крупных собак; 5 мг для мелких собак однократно подкожно или перорально, если рвота — НЕ внутримышечно.
Будьте внимательны, у витамина из Вашей аптечки может быть другая дозировка.
4. Возьмите с собой если есть Унитиол, К1 (либо Этамзилат, Дицинон), Атропин.
Например, Унитиол используют, если животное отравилось ядом, содержащим, помимо зоокумарина, яды мышьяка.
5. Можно давать собаке воду, крепкий холодный чай.
Давать молоко — рискованно!
3) ОТРАВЛЕНИЕ ДРУГИМИ ВЕЩЕСТВАМИ
Признаки отравления у собак:
Признаки отравления у собак различные. В зависимости от химической структуры ядовитого вещества отравление у собаки может проявляться по-разному. Молниеносные и острые случаи отравления характеризуются внезапным возникновением и ясно выраженными клиническими проявлениями. Хроническое же отравление развивается у собаки постепенно, и сразу распознать его владельцу или ветеринарному врачу довольно трудно.
Попав в организм собаки, яд поражает центральную нервную системы, желудочно-кишечный тракт, печень, сердце, легкие, почки, кожу.
Основная картина молниеносного или острого поражения тех или иных органов собаки возникает сразу же после отравления. Собака падает, голова у нее подергивается, она скрежещет зубами. Появляются многократная рвота, обильное слюнотечение, могут отмечаться судороги тела. Собаки нередко возбуждены, сознания их затемнено, они могут быть склонны к агрессии.
В некоторых случаях отравления, наоборот, собаки угнетены, вялы, на кличку не реагируют, забиваются в темные углы. В течение нескольких часов у них развиваются поражения отдельных органов и наступает смерть.
Общие принципы оказания доврачебной помощи собаке:
Оказание помощи пострадавшей собаке — рудная задача не только для владельцев или проводников собак, но и для опытных ветеринарных врачей, так как обычно очень сложно определить, каким ядом отравилось животное. Но тем не менее доврачебная помощь собаке должна быть оказана в наиболее короткий срок.
При подозрении на отравление или при явной картине отравления необходимо прежде всего выяснить возможный характер яда и пути его проникновения в организм: через рот, органы дыхания, кожу. В этом могу помочь сведения, полученные от лиц, занимавшихся собакой в момент отравления.
Обнаруженные на месте отравления остатки корма, запахи газа, рвотные массы с характерным запахом и другие доказательства могут помочь быстро получить представление о характере яда. Только тогда возможно оказать правильную помощь пострадавшей собаке.
Рассмотрим меры оказание первой доврачебной помощи собаке при отравлении неизвестным ядом.
Оказание помощи складывается из следующих мероприятий:
а) добиться прекращения поступления яда в организм собаки;
б) если яд поступил в желудок, быстро вывести его из организма путем дачи рвотного;
в) снизить концентрацию яда в желудочно-кишечном тракте путем обильного питья и вызывания рвоты, постановкой очистительных клизм;
г) снизить концентрацию ядов в крови кровопусканием и одновременно введением внутривенных растворов глюкозы, хлорида натрия и др. (эта процедура выполняется только ветеринарным врачом);
д) в оперативном порядке восстановить нарушенные функции организма собаки.
Почти все лекарственные средства — антидоты, т.е. средства по оказанию помощи отравленным собакам, основаны на взаимодействии противоядий с веществами, вызвавшими отравление. Как пример можно привести нейтрализацию щелочей кислотами и, наоборот, кислот щелочами.
Растров марганцовки бледно-розового цвета окисляет яд органического происхождения, т.е. приводит его в неактивное состояние. Для поглощения яда, находящегося в желудочно-кишечном тракте, необходимо давать животным адсорбенты: активированный уголь — карболен, жженую магнезию, мел, тальк, белую глину, молоко, крепкий холодный чай. Чтобы уменьшить всасывание ядов, следует использовать обволакивающие средства: напоить собаку слизистым отваром из геркулеса, риса и т.д. желательно с добавлением жира или яичного белка. Для быстрейшего выделения яда из организма собаку насильно поят большим количеством воды или мочегонного чая.
Если ядовитое вещество попало на поверхность тела собаки, вызвало повреждение шерстного покрова и воздействует на организм путем всасывания через кожу, то самый простой и верный способ оказания первой помощи — смывание яда обычной прохладной водой, лучше с мылом.
Если на кожу попали ядовитые вещества, которые легко растворяются в жирах, например хлорофос, и легко всасываются через неповрежденный кожный покров, их необходимо смывать только холодной водой, так как теплая вода резка увеличивает всасывание яда через кожу.
После оказания первой доврачебной помощи необходимо срочно проконсультироваться у ветеринарного врача.
Источник: rolimber.ru
Как производится глубокая очистка контактных линз?
Контактные линзы плановой замены нуждаются в систематическом уходе: очистке и дезинфекции. Как правило, обработку производят с помощью многофункционального раствора. При использовании моделей с длительным сроком эксплуатации (от 1 месяца) требуется дополнительная глубокая очистка линз. Рассмотрим особенности ее проведения.
Какие линзы требуют ухода?
Все контактные линзы делятся на две основные категории: однодневки и модели плановой замены. Первые считаются наиболее безопасными и практичными, поскольку не требуют ухода с помощью раствора. Они рассчитаны на эксплуатацию в течение 1 дня, после чего подлежат утилизации.
Продукция данного типа рекомендована людям с повышенной чувствительностью роговой оболочки и склонностью к появлению аллергической реакции. Такие линзы обладают хорошими показателями проницаемости кислорода и содержания влаги. Единственным их недостатком является относительно высокая стоимость. Поэтому среди пациентов с различными аномалиями рефракции большой популярностью пользуются модели плановой замены.
Данные средства контактной коррекции рассчитаны на более длительный срок эксплуатации — от 14 дней. Они имеют хорошие оптические показатели и обеспечивают комфортное ношение. Их стоимость ощутимо ниже, чем у однодневок. Однако стоит учитывать, что продукция данного типа нуждается в систематическом уходе. Это связано с тем, что в процессе ношения на их поверхности накапливаются мелкие частицы пыли и грязи, а также различные микроорганизмы.
Для очистки и дезинфекции оптических изделий используется многофункциональный раствор, которых успешно справляется с большинством бактерий.
Однако при длительной эксплуатации линз (от 1 месяца и более) на поверхности оптики накаливаются глубокие налеты: белковый, липидный и прочие. Поэтому дополнительно требуется пероксидная очистка линз, а в некоторых случаях — глубокая ферментная (с помощью энзимного раствора или таблеток).
Что такое пероксидная система очистки линз?
Многие считают, что пероксидный раствор для очистки линз является достаточно агрессивным веществом. Однако это не так. Специалисты утверждают, что он считается оптимальным средством с точки зрения отсутствия риска возникновения аллергии. Это связано с тем, что по завершении обеззараживающей реакции перекись подлежит нейтрализации, в процессе которой образуется кислород и вода. Таким образом, после обработки линзы не содержат в своей структуре каких-либо активных веществ, поэтому их можно безопасно носить.
Пероксидная очистка линз базируется на разрушении мембран клеток вредоносных микроорганизмов. В составе данных растворов содержится трехпроцентный раствор перекиси водорода. Данное вещество обладает особым свойством проникать в микробные биопленки, чего не умеют делать обычные многофункциональные растворы. Благодаря этому удается достичь относительно быстрой и надежной очистки поверхности линз от глубоких налетов.
Пероксидная система очистки линз считается одной из наиболее эффективных. Она позволяет значительно снизить риск воспаления и покраснения глаз при ношении линз в пролонгированном или непрерывном режиме.
Плюсы пероксидной системы:
- Эффективная дезинфекция (3% перекись водорода уничтожает большую часть существующих бактерий, грибков, спор, дрожжей и вирусов);
- После нейтрализации перекись распадается на кислород и водород, которые не вступают в реакцию с тканями глаз;
- Подходит людям с высокой чувствительностью роговой оболочки и склонностью к появлению аллергии;
- Снижает риск воспаления и покраснения глаз при эксплуатации линз в пролонгированном или непрерывном режиме.
Пероксидный раствор для линз: особенности использования
Дезинфекция средств контактной коррекции с помощью такой системы имеет свои особенности. Перекись водорода является сильно действующим окислителем, поэтому мгновенно вызывает раздражение при попадании на поверхность глаза. Это происходит при надевании оптических изделий, которые впитали некоторое количество пероксида водорода в свою структуру в процессе дезинфекции. Чтобы этого не допустить, следует соблюдать правила проведения пероксидной очистки, а именно — в обязательном порядке производить нейтрализацию линз.
В состав пероксидных растворов входит специальный компонент, способствующий разложению перекиси водорода на кислород и водород. Производители предлагают одно- и двухэтапные системы, которые отличаются длительностью процесса нейтрализации. В первом случае действие нейтрализующего компонента начинается одновременно с действием перекиси.
В свою очередь, двухэтапный пероксидный раствор «работает» в несколько этапов: сперва производится уничтожение микроорганизмов, а затем — ополаскивание и нейтрализация контактной линзы. Следует отметить, что пользоваться данным способом очистки достаточно просто.
Нейтрализация происходит автоматически, поэтому пользователю не нужно дополнительно производить какие-либо действия. Все, что требуется — не торопиться изымать контактную линзу из раствора раньше срока. Необходимо дождаться, пока перекись, которая осталась на ее поверхности, успеет нейтрализоваться. Это позволит исключить риск появления жжения и неприятных ощущений в глазах.
Особенности использования пероксидной системы очистки линз:
- Требуется нейтрализации линзы после очистки (перекись разлагается на водород и кислород, которые безопасны для глаз);
- Нейтрализация осуществляется автоматически в один или два этапа (в зависимости от системы очистки);
- После нейтрализации оптические изделия безопасны для здоровья глаз.
Следует отметить, что данный способ не может применяться для очистки цветных средств контактной коррекции. Это связано с тем, что красящий пигмент оптических изделий может повредиться при непосредственном контакте с агрессивным веществом.
По установленным данным, для дезинфекции линз достаточно погрузить линзы в пероксидный раствор на 10 минут. Однако оптимальным периодом считается очистка в течение 1-4 часов. За это время в перекиси погибает большинство грибков и простейших одноклеточных. Для уничтожения цист акантамебы требуется более длительное погружение офтальмологических изделий в раствор перекиси — на 6-8 часов. Поэтому для достижения максимального обеззараживающего эффекта офтальмологи рекомендуют оставлять оптику в растворе на ночь.
Глубокая очистка линз
При ношении средств контактной коррекции в течение длительного времени на их поверхности накапливаются глубокие налеты, в том числе белковый и липидный. Они опасны тем, что могут спровоцировать размножение бактерий и появление воспалительных реакций в глазах. Чтобы этого не допустить, следует проводить глубокую очистку линз.
Для этого понадобится специальный энзимный обеззараживающий раствор или энзимные таблетки. В составе данных средств содержатся специальные вещества, отвечающие за расщепление белка, а именно: протеаза, проназа, липаза и прочие. Это позволяет эффективно устранять с поверхности оптических изделий глубокие налеты, образующиеся в процессе продолжительной эксплуатации. Некоторые растворы являются комбинированными: содержат в своем составе перекись водорода и ферменты, расщепляющие белковые вещества.
Популярные энзимные растворы:
- Avizor International Ever Clean. Комбинированный раствор для глубокой очистки средств контактной коррекции. Подходит для мягких и жестких линз. Содержит в составе перекись водорода и расщепляющие ферменты.
- Optimed Enzyme. Этот энзимный очиститель эффективно удаляет с поверхности оптических изделий любые отложения — от липидных до белковых. Он разрушает связи внутри вредоносных молекул и способствует их эффективному устранению.
- «Медстар Ликонтин». Состав данного средства защищен патентом, поскольку эта технология очистки уникальна и не имеет аналогов в мире. Она эффективно борется со всеми типами отложений и способствует повышению комфорта ношения линз.
Кроме того, для глубокой ферментной очистки средств контактной коррекции используются специальные таблетки, такие как Sauflon Trizyme и Avizor International Enzyme.
Отзывы пользователей свидетельствуют о том, что они являются достаточно эффективными в борьбе с налетами и при этом безопасными для органов зрения.
Какая система для очистки линз лучше?
Однозначно нельзя ответить на данный вопрос, поскольку выбор системы очистки во многом зависит от особенностей зрительной системы пациента, а также материала изготовления и режима эксплуатации оптических изделий. При ношении линз со сроком использования 2 недели достаточно использовать обыкновенный многофункциональный раствор, такой как Bausch + Lomb Biotrue, Alcon Opti-Free Pure Moist, Sauflon Comfort Vue и пр.
При ношении моделей плановой замены на месяц и более стоит задуматься о применении системы пероксидной или ферментной очистки. В некоторых случаях они могут совмещаться в одном комбинированном растворе. Помните, что перед началом дезинфекции в обязательном порядке проводится механическая очистка линз. Для этого их следует разместить на ладони, ополоснуть физраствором и аккуратно протереть кончиком пальца с обеих сторон. Затем оптические изделия помещают в контейнер, наполненный свежим раствором.
На сайте Очков.Нет Вы сможете выгодно заказать средства по уходу за контактными линзами: многофункциональный, энзимный или ферментный раствор. Кроме того, у нас представлен широкий выбор энзимных таблеток. Мы гарантируем Вам оперативную доставку продукции по всей территории России!
Материал подготовлен при поддержке коллектива
врачей «Очков.нет»
Источник: www.ochkov.net
Дезинфекция контактных линз с помощью пероксидных систем
В последние годы популярность пероксидных систем среди пользователей контактных линз заметно возросла, а значит настало время для того, чтобы обсудить механизм действия этих систем, а также правила их использования.
- Механизм действия пероксидных систем
- Процесс нейтрализации
- О чем следует помнить пользователям контактных линз?
За последние несколько лет популярность пероксидных систем среди пользователей контактных линз заметно возросла. Так, в США за пять лет их доля на рынке контактной коррекции зрения выросла с 6,4 до 15,8% 1 . Ввиду того что все больше специалистов назначают пероксидные растворы своим пациентам, сейчас настало подходящее время для того, чтобы обсудить механизм действия этих систем, важность полной нейтрализации перекиси водорода, а также правила использования таких растворов.
Механизм действия пероксидных систем
Трехпроцентный раствор перекиси водорода является эффективным дезинфицирующим средством. Его действие направлено против бактерий, грибков, включая споры и дрожжевые грибки, вирусов, а также простейших микроорганизмов. Среди тех, кто использует пероксидную систему для ухода за своими линзами, вспышки таких опасных заболеваний, как грибковый (Fusarium) и акантамебный (Acanthamoeba) кератиты чрезвычайно редки 2 .
В основе механизма действия пероксидной системы лежит ее способность проникать внутрь матрицы мягких контактных линз (МКЛ), в том числе гидрогелевых, как бы раздувая линзу изнутри и подвергая все ее слои процессу окисления, губительному для жизнедеятельности микробов. Выделяя при этом большое количество свободных радикалов, перекись водорода оказывает токсическое воздействие на ДНК микроорганизмов и уничтожает их как на поверхности, так и внутри линзы.
Являясь гипотоническим раствором с pН=4,00, перекись водорода также способна разрушать липидные и протеиновые связи, удаляя различные отложения с поверхности линз. В отличие от многих многофункциональных растворов, она обладает свойством проникать и через так называемую биопленку, образующуюся на поверхности контактных линз в результате жизнедеятельности микроорганизмов и являющуюся благоприятной для них средой.
Пероксидная система действует быстро: для уничтожения подавляющего числа бактерий на линзах ей достаточно 10 мин, а для уничтожения грибков — 45-60 мин. К тому же активным компонентом (дезинфицирующим веществом) в ней является непосредственно пероксид водорода, или перекись водорода (H2O2), а не консерванты. Ввиду этого данное средство является абсолютно гипоаллергенным и подходящим для пациентов с повышенной чувствительностью глаз, а также для пациентов с синдромом сухого глаза.
H2O2 проявляет себя и в качестве биосовместимого средства. Согласно результатам трех недавних исследований, использование одной из пероксидных систем гораздо реже приводит к инфильтрации роговицы, а также к индуцированному раствором прокрашиванию роговицы, чем использование многофункциональных растворов 3 .
Процесс нейтрализации
Поскольку H2O2 может быть токсична не только для клеток микроорганизмов, но и для эпителия роговицы, специалистам при ее назначении необходимо напоминать пациентам о важности полной нейтрализации перекиси водорода. Такой процесс занимает около 6 ч, и протекать он должен в специальном контейнере для линз и с использованием катализатора. В большинстве одноступенчатых пероксидных систем нейтрализация перекиси водорода осуществляется каталитическим методом, при котором в качестве катализатора может использоваться либо каталаза (фермент), либо покрытый платиной диск.
Каталаза представляет собой фермент, катализирующий реакцию разложения перекиси водорода на воду и молекулярный кислород. Каталаза чаще всего применяется в виде таблеток, при использовании которых в течение первых 20 мин концентрация перекиси водорода в 3%-м растворе снижается до 1%, а полная нейтрализация завершается по истечении 2 ч. Каталаза в виде таблеток добавляется в контейнер для линз одновременно с пероксидным раствором. Чтобы отсрочить процесс нейтрализации на определенное время, которое требуется для дезинфекции линз, таблетки покрывают слоем метилцеллюлозы (Hydroxypropyl Methylcellulose). Растворившись, метилцеллюлоза выполняет в нейтрализованном растворе функцию смазывающего вещества.
Если в одноступенчатой пероксидной системе в качестве катализатора используется покрытый платиной диск, то в первые 2 мин происходит быстрая реакция разложения перекиси водорода на кислород и воду (концентрация H2O2 падает с 3 до 0,9%). Затем наступает более медленная фаза реакции, которая обычно длится до 6 ч. Чем новее диск, тем быстрее он нейтрализует перекись водорода, что, соответственно, сокращает период дезинфекции линз. Старый диск продлевает период дезинфекции и менее эффективен в качестве нейтрализатора перекиси водорода.
О чем следует помнить пользователям контактных линз?
После нейтрализации H2O2 остается солевой раствор, в котором могут развиваться микробы. И хотя большинство производителей пероксидных систем утверждают, что в закрытом контейнере после нейтрализации перекиси водорода линзы можно хранить до 7 дней, безопаснее было бы повторять процесс дезинфекции и нейтрализации каждые 1-2 дня.
Пользователям следует менять контейнеры для линз и платиновые диски на новые каждые 3 месяца. Иначе старые диски не будут способствовать полной нейтрализации перекиси водорода. Ввиду вышесказанного никогда не следует использовать пероксидный раствор в качестве глазных увлажняющих капель или для ополаскивания контактных линз перед их надеванием, поскольку такие действия могут привести к гиперемии, слезотечению, жжению, светобоязни, поверхностному точечному кератиту и другим неприятным последствиям.
Хотя такие осложнения не относятся к числу серьезных, реакция пользователей на них, как правило, довольно обостренная. Специалист может заранее объяснить пользователю, как поступать в случае их проявления. Например, поверхностный точечный кератит обычно вылечивается за один день путем частого закапывания в глаза препарата искусственной слезы. С этой целью все крупные производители пероксидных систем прикрепляют к бутылочке с раствором красную пипетку.
Как мы увидели, пероксидные системы являются эффективным и безопасным средством для ухода за всеми типами контактных линз и вполне могут подойти даже пользователям с повышенной чувствительностью и/или симптомами сухости глаз, а также аллергией на компоненты многофункциональных растворов. Тем не менее следует помнить, что пероксидные системы остаются безопасными лишь при тщательном соблюдении правил их использования, и потому их не стоит использовать пользователям, не склонным к строгому следованию инструкциям по уходу за контактными линзами.
1. Nielsen, 2006 and 2011
2. Chang, 2006; Verani, 2009
3. Chalmers, 2011; Carnt, 2009; Andrasko, 2012
Подготовлено Александром Козловцевым по материалам, опубликованным в выпусках британского специализированного журнала Contact Lens Spectrum от 1 мая 2012 года
Источник: www.ochki.net