10 высказываний выдающихся людей, которые изменят твой взгляд на привычные вещи
Этих людей можно назвать поистине выдающимися в своей области. Новаторы, великие мыслители, ученые, изобретатели и знаменитые литераторы оставили нам в наследство не только свои осязаемые труды, но и меткие изречения, к которым полезно прислушиваться хотя бы изредка. Так вот, сейчас как раз один из таких моментов.
Поразительно точная цитата Форда, которую необходимо вспоминать в моменты принятия важных решений. Какими бы ни были обстоятельства, все зависит только от тебя и твоей уверенности в себе. Ждать чуда, когда ты заранее настроил себя на провал, не нужно. А вот веря в свои силы, ты можешь свернуть горы.
Вы будете продолжать оставаться несчастными до тех пор, пока вы считаете, что счастливыми вас делают другие.
Твое счастье зависит только от тебя самого. Никто не обязан делать тебя счастливым — ни семья, ни друзья, ни вторая половинка. Если ты сам не в силах сделать свою жизнь лучше, то к чему ожидать этого от кого-то другого?
Долгожданное прибавление на рыборазводне. Как избавиться от мути в аквариуме с помощью губки?
Умный человек счастлив, лишь когда удостаивается собственной похвалы; дурак же довольствуется аплодисментами окружающих.
То, что окружающие люди одобряют твои действия и хвалят тебя за достигнутые результаты, не значит ничего по сравнению с чувством самоудовлетворения. Ты сам определяешь, достойно ли ты себя проявляешь, действительно ли ты выложился на все 100 %, не идешь ли ты вразрез со своими принципами и т. д. Ценнее всего, когда ты сам, не обращая внимания на мнение других людей, можешь быть собою доволен.
Даже об одних и тех же вещах люди привыкли говорить разными словами. Дело также в восприятии, двойных смыслах и контексте. Говоря даже самыми простыми словами, ты не можешь быть уверенным, что твой собеседник правильно поймет то, что ты пытаешься ему донести. А теперь задумайся, сколько ссор возникало из-за банального недопонимания.
Хорошо рассуждать о добродетели — ещё не значит быть добродетельным, а быть справедливым в мыслях — ещё не значит быть справедливым на деле.
Слова — это всего лишь слова. Ты можешь бесконечно рассуждать на тему того, как важно помогать окружающим, делать другим людям замечания и выступать в роли всеобщего мотиватора, но если ты сам не предпринимаешь ни единой попытки действовать согласно своим пламенным речам — грош тебе цена.
Себя судить куда труднее, чем других. Если ты сумеешь правильно судить себя, значит, ты поистине мудр.
Антуан де Сент-Экзюпери
Судить себя — не значит осуждать или заниматься жесткой самокритикой (и уж тем более — самокопанием). Каждому человеку важно научиться давать наиболее объективную оценку себе и своим действиям. А критиковать окружающих — это дело простое, но в то же время совершенно бесполезное.
Хорошие результаты получает тот, кто умеет ждать. Конечно, не только ждать, но и работать на желаемый результат. Но согласись: глупо грезить о высокой должности тогда, когда ты только в начале своего карьерного пути.
Проблемы после запуска аквариума и пути их решения: муть, слизь, налет
Источник: brodude.ru
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
Чекалдина Елена Владимировна
врач-оториноларинголог, к.м.н.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Источник: klinikarassvet.ru
Почему весной вода в колодце стала мутной и что с этим делать. В колодце мутная вода что делать.
Если кольца сместились друг относительно друга из-за движения почвы или вода вымыла стыки, разрыхленная почва просачивается в колодец. Во время весеннего половодья, сильного дождя или таяния снега колодец слишком засоряется. Вода в колодце становится мутной, неприятной и опасной для питья.
Мутная вода: правила чистки колодца
Сначала выясните, почему вода в колодце мутная. Если вода становится непрозрачной из-за частиц глины или песка, следует установить механический фильтр. Если она мутная, потому что вода поступает через затрубные швы и несет с собой грязь, необходимо перекрыть вход воды. Это можно легко проверить: После дождя вода в колодце становится мутной.
После определения причины помутнения колодец откачивают для очистки дна и устанавливают почвенный фильтр.
Для восстановления качества воды принимаются следующие меры:
- С помощью насоса выкачивают всю жидкость из шахты.
- Опускаются на тросе и зачищают все внутренние стенки колец от грязевых наслоений, ила и пр., используя жесткую щетку или скребок.
- Дезинфицируют всю бетонную поверхность (как – скажем позднее).
- Со дна ведрами вычерпывают ил и весь мусор, попавший в колонну.
- Стыки колец и все трещины тщательно промазывают герметиком.
- Создают преграду осадкам извне с помощью глиняного замка.
Я хотел бы сказать несколько слов о глиняном замке. Бывает, что когда мы копаем колодец, мы забываем создать барьер для отложений в кольцевых швах колодца через почву. Это устройство известно как клеймор. Если этот пункт был пропущен — сделайте это сейчас: Выкопайте верхнее кольцо так, чтобы получилась круглая траншея глубиной около 2 м и шириной 50 см.
Засыпьте все это глиной как можно плотнее, чтобы был уклон от колодца в сторону поверхности. Такой блок не позволит влаге проникнуть внутрь и удержит ее вдали от наружных стен.
Грязевой блок намеренно строится с уклоном в сторону от колодезных колец, чтобы отвести дождевую воду от стенок ямы.
Это интересно: Как почистить бойлер самостоятельно в домашних условиях. Как почистить бойлер от накипи?
Сероводород и бактерии: дезинфицируем колодец
Сероводород является продуктом жизнедеятельности бактерий, поэтому лучше всего решать обе проблемы комплексно. Во-первых, вода в колодце должна быть обеззаражена, используя наилучший метод. Можно использовать хлор и ультрафиолетовые лампы. Ультрафиолет стоит дорого, но требует меньше подготовки и не меняет вкус воды.
Имеется специальное оборудование, которое должно быть установлено в помещении, как можно ближе к точке водоразбора. Однако УФ-дезинфекцию лучше всего использовать в качестве профилактической меры, так как она не улучшает состояние колодца. Если скважина уже загрязнена бактериями, лучше очистить ее хлором и установить УФ-устройство только после завершения работ.
Активный хлор, безусловно, является самым эффективным средством экономии воды. Однако он не безвреден для здоровья человека, поэтому процесс дезинфекции проводится строго в соответствии с требованиями СанПиН. Во-первых, люди должны носить перчатки и респираторы. Во-вторых, необходимо соблюдать дозировку вещества.
Рассмотрим, как скважина и содержащаяся в ней вода очищаются активным хлором.
Предварительная дезинфекция
- Высчитывают точный объем воды в колонне и засыпают туда активный хлор (на литр воды – 10 гр. вещества).
- Взбалтывают воду, погружая несколько раз ведро, поднимая его и выливая воду обратно.
- Закрывают крышкой шахту и дают 2 часа «настояться».
Причины помутнения воды после чистки колодца
Принято считать, что вода из-под земли полезнее, чем вода, которая проходит через центральное водоснабжение и подвергается хлорированию. Это так, но со временем колодезная вода может помутнеть, приобрести неприятный запах и вкус. Основными причинами этого явления являются:
- Нарушение герметичности колец скважины. При обустройстве колодца, вдоль всей его глубины друг на друга устанавливаются железобетонные кольца. Швы между ними на этапе строительства герметизируются специальным раствором. Спустя время, движение слоев почвы могут смещать кольца, что приводит к разгерметизации швов. Если в колодце каждую весну грязная вода, причина точно в этом, поскольку таяние снега, обильные ливни существенно увеличивают нагрузку на стыки.
- Изменение состава водоносного слоя. Порой загрязнения проникают в источник не сквозь разгерметизированные швы, а через сам водоносный слой. Например, это может наблюдаться в том случае, если поблизости расположено промышленное предприятие, которое продукты переработки сливает в природные водоемы, губя не только его, но и рядом расположенные территории. Бороться с таким видом загрязнений практически невозможно, поскольку новые отходы будут вновь и вновь загрязнять водоносный слой.
Если после весенней откачки колодца вода стала мутнее, стоит сначала проверить стыки и целостность бетонных колец. Это основные и наиболее распространенные причины помутнения воды в скважине.
Способы устранения мути в воде
- Полностью откачать воду из скважины при помощи насоса.
- Вооружившись щеткой с грубой щетиной и абразивными частицами, опустить в скважину и приступить к очищению колец от загрязнений.
- Всю поверхность бетонных колец нужно тщательно продезинфицировать.
- Избавиться от наслоений песка, ила и прочего мусора с помощью небольшой емкости.
- Внимательно изучить стены колодца. На предмет наличия повреждений, сквозных отверстий, швы должны быть герметичными.
- Если во время строительства колодца не был предусмотрен глиняный замок, его обязательно создают.
Для предотвращения повторного загрязнения воды рекомендуется установить почвенный фильтр из тополя.
Дезинфекция колодца
Если вода из скважины издает неприятные запахи, это указывает на активный рост бактерий. Неприятные запахи вызваны сероводородом, выделяемым патогенной микрофлорой. Такая жидкость не пригодна для использования.
Колодец можно дезинфицировать несколькими способами:
- Очищение скважины при помощи хлора.
- Обработка ультрафиолетовым излучением.
Недостатком последнего метода является высокая стоимость. Недостатком последнего метода является высокая стоимость. Однако есть и преимущества: Процесс дезинфекции не требует подготовительных работ, а вкус колодезной воды остается неизменным.
Источником ультрафиолетового излучения является специальное оборудование, которое должно быть установлено вблизи места поглощения жидкости. Этот метод используется скорее для профилактики, чем для очищения.
Дезинфекция хлором, в отличие от ультрафиолетового света, может оказывать вредное воздействие на здоровье и самочувствие человека. При использовании химиката важно строго соблюдать все правила и рекомендации по дозировке.
При работе следует использовать средства индивидуальной защиты, такие как специальные локтевые перчатки и респиратор. Весь процесс дезинфекции можно разделить на три этапа:
- Подготовительные работы.
- Очистка колодца.
- Заключительная дезинфекция.
Для очистки хлорку насыпают в ведро, тщательно разбавляют водой и выливают в источник. Затем его накрывают крышкой на несколько часов. По истечении этого времени можно проводить окончательную очистку колодца.
Колодец должен быть полностью опорожнен, стенки очищены, грязь и грязь удалены из бетонных колец, а грязь и мусор уложены на землю. Все отходы поднимаются на поверхность и утилизируются.
Также важно оценить состояние бетонных колец: Есть ли повреждения на их поверхности, каково состояние суставов? Дефекты устраняются, а стыки обрабатываются специальным раствором. После завершения этой работы источник должен быть полностью заполнен чистой водой.
Опять же, дезинфицирующий раствор готовится в соотношении 200 грамм отбеливателя на 1 000 мл воды. Содержимое контейнера выливают в лунку и оставляют стоять не менее 24 часов. Затем полностью откачайте воду насосом, обработайте стены и промойте большим количеством чистой воды. Вода закачивается несколько раз и снова выкачивается насосом.
После дезинфекции рекомендуется подвергнуть колодезную воду тепловой обработке в течение следующих двух недель.
Источник: build-make.ru
Минобороны Британии намерено избавиться от устаревших самоходок AS-90
Британские военные намерены избавиться от устаревших артиллерийских систем AS-90. Им на замену придут американские реактивные системы залпового огня MLRS.
Планами ведомства поделился накануне таблоид The Telegraph. Следует отметить, что британский генералитет уже давно настаивал на замене самоходок. Имеющееся у британской армии AS-90 уже не обеспечивают необходимую дальность поражения целей и Лондон намерен купить вместо них американские системы M270.
«Если у меня будет возможность сделать это раньше, я это сделаю», — подчеркнул министр обороны страны Бэн Уоллес.
В апреле этого года власти Британии отдали украинской армии партию из 20 установок AS-90 и обучили артиллеристов ими пользоваться. Но никаких данных об их эффективности Киев в последствии не дал.
Подписаться
Правила использования материалов:
Материалы, опубликованные на сайте riafan.ru, могут быть воспроизведены (процитированы) в СМИ. При этом не допускается переработка, за исключением сокращений, сохраняющих смысл публикации. Цитирование (републикация) фото-, видео- и графических материалов ФАН требует письменного разрешения редакции ФАН, и проводится с обязательным размещением логотипа ФАН и гиперссылки на riafan.ru. При любом цитировании материалов активная ссылка на сайт riafan.ru обязательна.
Источник: riafan.ru