Использование перекиси водорода в аквариуме

Перекись водорода — простейший представитель неорганических пероксидов (соединений с группой —О—О—), пероксид водорода с формулой Н2О2. Проявляет сильные окислительно-восстановительные качества и слабые кислотные. Смешивается с водой, спиртом и эфирами в любых соотношениях. Отличный растворитель. В концентрированном виде легко разлагается, теряя кислород.

Растворы более стабильны и неплохо хранятся.

Концентрированный реактив представляет собой густую прозрачную бесцветную жидкость, со специфическим запахом и кисловатым вкусом.

Концентрации перекиси, применяемые в медицине и быту. Применение 37%-ного реактива

В медицине и быту наиболее популярны концентрации: 27,5-35%, 37% и 3%.

Перекись водорода медицинская 37-процентная применяется:
• для дезинфекции оборудования на фармацевтических и пищевых производствах, а также в мед. учреждениях;
• как ингредиент косметических средств;

Проблема перекиси водорода в аквариуме. Борьба с водорослями


• для изготовления фармацевтических препаратов;
• как экологически чистый дезинфектант для обеззараживания воды в уличных бассейнах, в том числе на даче или в частном доме;
• как антисептик для обработки одежды, инструментов, помещений;
• для чистки сантехники.

3%-ный пероксид водорода наименее агрессивен, свободно продается в аптеках и некоторых магазинах. Используется как медицинский и бытовой антисептик для обработки ран, полоскания горла, кровоостанавливающего средства, антидота при отравлении перманганатом калия.

Параметры 37%-ного раствора, устанавливаемые ГОСТом 177-88

В ГОСТе 177-88 зафиксировано, что 37%-ный гидропероксид выпускается в квалификации «медицинская» и «техническая».

Меры безопасности

Перекись водорода не горит, но пожаро- и взрывоопасна. При разложении выделяется горючий кислород, возможен взрыв из-за подъема давления в наглухо закрытом сосуде. Кроме этого реактив окисляет такие материалы, как бумага, натуральные ткани, древесина, что может привести к их самовоспламенению.
Хранить диоксид водорода следует в темных и прохладных помещениях, так как воздействие света и тепла ускоряют разложение и выделение кислорода. Большие емкости с веществом должны оснащаться клапанами контроля давления.

Не допускается контакт с железом, серебром, хромом, медью, латунью, марганцем и некоторыми другими металлами, стимулирующими разложения реагента.

37%-ный раствор относится ко 2-му классу опасности для человека. Может вызывать химический ожог кожи и слизистых. Поэтому работники, имеющие дело с реактивом, должны использовать плотную спецодежду, прорезиненные фартуки, резиновые перчатки, защитные химические очки и респираторы. Рабочее помещение следует оснастить принудительной вентиляцией. Необходимо организовать постоянный мониторинг концентрации паров перекиси в воздухе рабочей зоны.

Как приобрести

Перекись водорода для аквариума | Аквариум для начинающих | Отравление рыб (#13)

В магазине «ПраймКемикалсГрупп» продается перекись водорода разной степени чистоты и концентрации, в емкостях различного объема. Проще всего ее заказать на сайте pcgroup.ru — в Каталоге или на странице товара. В разделе Контакты, в верхней и нижней части любой страницы вы найдете всю нужную информацию, телефоны и адрес склада для самовывоза.

Источник: pcgroup.ru

Полоскание горла перекисью водорода

Полоскание горла перекисью водорода

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

  • Полоскание горла перекисью: преимущества и недостатки
  • Как развести перекись для полоскания горла?
  • Можно ли детям полоскать горло перекисью водорода?
  • Полоскание горла перекисью при ангине и тонзиллите

Боль в горле обычно связана с действием вирусов, бактерий и других возбудителей инфекции 5 . Поэтому врачи рекомендуют использовать разные антисептики 1 . Узнав о необходимости полоскать горло средством с обеззараживающим действием, многие отправляются к домашней аптечке за знакомой перекисью водорода. Да, это химическое соединение из группы окислителей оказывает умеренное антисептическое действие 4 , то есть обладает способностью уничтожать патогенные микроорганизмы.

3% раствор перекиси водорода подходит не только для обработки ссадин и промывания ран, но и для полоскания воспаленного горла 2,3 . Однако давайте изучим этот антисептик, прежде чем вы поспешите использовать его с этой целью.

Можно ли полоскать горло перекисью водорода, как приготовить раствор и поможет ли это средство при ангине – расскажем в статье.

Полоскание горла перекисью: преимущества и недостатки

При контакте с повреждённой кожей или слизистыми оболочками под воздействием ферментов молекулы перекиси водорода (H2O2) распадаются на молекулы воды (Н2О) и активный кислород (O). В результате химической реакции образуется знакомая всем пенка, которая вымывает из раны гной и кровь, а выделяющиеся ионы активного кислорода уничтожают микроорганизмы 2,3 .

Большинство случаев воспаления горла, в том числе различные ангины, вызваны бактериями-анаэробами, для которых кислород губителен 1 . Поэтому перекись водорода можно применять в качестве средства для полоскания горла.

Ее полезные при боли в горле свойства связаны с 4 :

  • уменьшением количества возбудителей в очаге воспаления;
  • размягчением густого или затвердевшего отделяемого, скопившегося в лакунах (каналах) небных миндалин;
  • снятием раздражения слизистой оболочки ротоглотки.

Но у этого антисептика есть ряд ограничений, из-за которых он уступает современным средствам 3 .Вот некоторые из них:

  • Длительность действия. Эффект перекиси водорода кратковременный, так как этот антисептик не способен полностью уничтожить все патогенные микроорганизмы 4 .
  • Условия хранения. Приготовленный раствор нельзя долго хранить, он теряет свои полезные свойства в тепле и на свету 4 .
  • Аллергические реакции. У некоторых людей при использовании этого антисептика может развиться аллергия 4 .
  • Проблемы при глотании. Перекись водорода нельзя глотать — при попадании внутрь она может вызвать жжение, тошноту или рвоту 4 .
  • Повреждение слизистой оболочки. При нанесении на воспаленную слизистую оболочку горла может ощущаться жжение 4 . А длительное применение нередко вызывает ожоги слизистой оболочки 6 . Из-за разрушающего действия на клетки перекись водорода замедляет процесс заживления раны, поэтому при обработке требуется только одно нанесение с целью обеззараживания 6 .

Интересно!

При частом полоскании ротоглотки окислителями, в том числе перекисью водорода, язык может почернеть и покрыться нитевидными наростами – «волосами». Такое состояние полости рта выглядит пугающе, однако оно временно и относительно безвредно 4 .

Даже если вы решили использовать перекись для полоскания, посоветуйтесь с врачом. Этот мягкий антисептик можно использовать только в качестве дополнительного средства при лечении воспаления горла.

Как развести перекись для полоскания горла?

Врач может назначить для полоскания горла, приготовленный по рецепту 0,25% раствор перекиси водорода 3 . Если концентрация раствора перекиси водорода составляет 3%, то необходимо разбавить одну его часть двумя частями воды 4 .

Никогда не используйте перекись водорода для полоскания горла с концентрацией более 3%: неправильно приготовленный раствор может повредить зубную эмаль и вызвать ожоги слизистой оболочки 4,6 .

Можно ли детям полоскать горло перекисью водорода?

Сложно обеспечить эффективное и в то же время безопасное применение перекиси водорода в качестве антисептика для полоскания горла у детей, поскольку необходимо строго соблюдать минимальную концентрацию активного вещества в растворе, а также полностью исключить его проглатывание 4 . В домашних условиях детям лучше давать препараты, назначенные врачом для лечения воспаленного горла.

Полоскание горла перекисью при ангине и тонзиллите

Острыми тонзиллитами, или ангинами, называются воспалительные процессы в нёбных миндалинах и окружающих тканях. Обычно при ангине врачи назначают полоскания раствором перекиси водорода, если на миндалинах есть язвочки 1 . В этом случае перекись помогает очистить раны и уменьшить очаг инфекции, но при длительном применении этот антисептик, напротив, может способствовать разрушению структур тканей 6 .

Полоскания горла перекисью водорода могут дать хорошие результаты из-за особенностей протекания язвенно-пленчатой ангины 1 . Причиной этого заболевания является «союз» двух бактерий, обитающих в полости рта — спирохеты и веретенообразной палочки. Вместе эти микроорганизмы приобретают патогенную активность, особенно если у человека есть и другие инфекционные процессы во рту, например, кариес или воспаление дёсен. Но выявить это заболевание и назначить нужное лечение может только врач после проведенного обследования 1 .

При других видах ангин и хронических тонзиллитах перекись иногда бессильна, поскольку в поддержании воспаления участвуют не просто бактерии, а биопленки 5 .

Биопленки — это хорошо защищённые колонии микроорганизмов, постоянно находящиеся на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При воспалительном процессе, связанном с проникновением вирусов, бактерии и грибки из биопленок могут активизироваться и участвовать в воспалении 5 .

Существуют более эффективные и бережные антисептические средства, чем перекись водорода, например, хлоргексидин или гексэтидин:

  • Хлоргексидин сохраняет свои свойства в крови и гное и длительно влияет на слизистые оболочки после их обработки. Также хлоргексидин способен приостановить рост и деление клеток различных возбудителей 6 .
  • Гексэтидин оказывает широкое антибактериальное действие, не вызывая устойчивости у микроорганизмов и не оказывая негативного воздействия на зубные ткани и естественную микрофлору полости рта. Также он безопасен при случайном проглатывании и практически не вызывает раздражения при применении 5 .

Для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний полости рта и гортани (тонзиллитов, ангин, фарингитов, в том числе грибковых) врач может рекомендовать линейку антисептических средств ГЕКСОРАЛ ® 7-12 . В качестве препарата для полоскания при боли в горле можно использовать ГЕКСОРАЛ ® раствор. Благодаря своему основному компоненту — 0,1 % гексэтидина 7 — он способен бороться с 99% возбудителей ОРВИ 12 и сохранять свою активность в организме до 12 часов 7 . Раствор ГЕКСОРАЛ ® выпускается в удобной форме, не требует разведения и подходит для взрослых и детей старше 3 лет 7 .

Раствор ГЕКСОРАЛ ® способствуют уничтожению всех 4 причин боли в горле: вирусов, грибков, бактерий и биопленок на каждом этапе их формирования 7 .

Таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСПРЕСС — это уникальная комбинация антисептика и анестетика (хлоргексидин + бензокаин), которая помогает бороться с инфекцией горла и облегчать боль в горле уже через 15-30 секунд 9 . ГЕКСОРАЛ ® ТАБС разрешен к применению взрослым и детям с 4 лет 9 .

Таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом меда, лимона и меда, черной смородины или апельсина рекомендуются взрослым и детям старше 6 лет. Они содержат комбинацию антисептиков (амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт), действующую на бактерии и грибки, а также эфирные масла 10 .

А таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА помогают даже при сильной боли в горле, они содержат 2 антисептика (амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт) и анестетик лидокаин 11 . ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА могут использовать взрослые и дети с 12 лет 1 1 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

  • Литература
    1. В.В. Вишняков. Оториноларингология. 2014. 263 с.
    2. О. П. Клец, А. И. Левента, Л. Н. Минакина, Л. Б. Куклина. Антисептические средства. 2012. 47 с.
    3. Справочник лекарственных средств Vidal. ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА. https://www.vidal.ru/drugs/hydrogen_peroxide__23458 (дата обращения 14.06.2022, режим доступа — свободный)
    4. Natalie Asmussen 4: 36-42
    5. Кашлевская М. Е., Демина Ю. А., Давтян А.Д. Сравнительная характеристика свойств и риск патогенного воздействия на организм перекиси водорода и хлоргексидина. Сборник материалов. Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты» XII Всероссийская (86-я Итоговая) студенческая научная конференция СНО с международным участием. 2018. с. 177-179
    6. Еще раз о термине «Вирусно-бактериальная инфекция», А.С. Полякова, В.К. Таточенко, Научный центр здоровья детей, г. Москва, Медицинский совет, 2015 №14
    7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=939cf04e-e4e1-4815-b127-fb296887c6c6t=(дата обращения 07.06.2022).
    8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСПРЕСС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=bd6764d4-d777-4d06-a330-9e294da5f41dMnnR=TradeNmR=MnfOrg=isfs=0regtype=1order=RegDatepageNum=1 (дата обращения 07.06.2022).
    9. Активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015г.

    Также вам может быть интересно:

    • Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная (простуда)
    • Лечение тонзиллита
    • Лечение фарингита

    Источник: www.hexoral.ru

    Отравление перекисью водорода

    Отравление перекисью водорода

    Отравление перекисью водорода — это патологическое состояние, возникающее при приеме токсиканта внутрь, его внутривенном введении или наружном использовании средства с высокой концентрацией. Клиническая картина включает чувство жжения и распирания в желудке, боль за грудиной, тошноту. Возможно появление признаков химического ожога, газовой эмболии. Патология диагностируется на основании анамнеза, данных ФГДС, результатов коагулограммы, контрастной рентгенографии органов живота. Лечение предусматривает удаление яда, противоотечную и инфузионную терапию, обезболивание, антибиотики, седативные медикаменты.

    МКБ-10

    T49.8 Другими средствами местного применения

    Отравление перекисью водорода

    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение отравления перекисью водорода
    • Первая помощь
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Реабилитация

    Общие сведения

    Отравление перекисью водорода происходит при неправильном применении 3% или 6% раствора, а также пергидроля (27% или 31%). На его долю приходится около 5% всех поражений прижигающими ядами. 3% жидкость становится причиной тяжелых патологических состояний только при внутривенном вливании.

    Средства с более высокой концентрацией вызывают химический ожог при приеме внутрь или нанесении на кожные покровы. Патология часто встречается у детей 4-7 лет, стариков, людей, практикующих нетрадиционные методы лечения. Повреждения ЖКТ, связанные с пероральным приемом перекиси, чаще встречаются на территории стран с низким уровнем медицинской грамотности населения.

    Отравление перекисью водорода

    Отравление перекисью водорода

    Причины

    Распространенная причина патологии — случайный прием средства через рот. Подобное становится возможным при нарушении правил хранения вещества, нахождении его в емкостях из-под продуктов, напитков. Поражение обычно бывает тяжелым, так как медикамент не обладает резко выраженным вкусом. Человек успевает сделать 2-3 глотка до момента, когда понимает, что жидкость не является пищевой. Другие ситуации, в которых происходит отравление перекисью водорода:

    1. Суицид. Пероральный прием препарата, имеющего высокую концентрацию, осуществляется при попытках самостоятельно уйти из жизни. Степень травматизации желудочно-кишечного тракта при этом велика, так как пострадавший целенаправленно выбирает наиболее агрессивную форму H2O2 и делает максимально возможное количество глотков.
    2. Нетрадиционное лечение. Существует неподтвержденная теория о том, что внутривенное вливание перекиси способствует оксигенации тканей. У людей, реализующих процедуру на практике, может развиваться газовая эмболия сосудов, питающих сердце, головной мозг, легкие, другие органы и системы.
    3. Вдыхание паров. Пары средства, попадающие в дыхательные пути, способны вызвать их раздражение и отек, что приводит к респираторной недостаточности по механическому типу. Подобное возможно на предприятиях, использующих токсикант как пенообразователь или окислитель, если сотрудники не обеспечиваются устройствами индивидуальной защиты дыхательных путей.
    4. Промывание глубоких ран. Обработка массивных повреждений и внутренних полостей большим количеством антисептика в 0,2% случаев становится причиной проникновения пузырьков атомарного кислорода в кровоток и закупорки сосудов. Последствия не отличаются от введения препарата непосредственно в кровеносную систему.
    5. Ошибки выбора средства. Заключаются в том, что при самостоятельной обработке мелких ран пациент использует 6% перекись, предназначенную для дезинфекции медицинских инструментов. Повреждения ограничиваются поверхностными химическими ожогами. Угрозы жизни не возникает. Специализированная помощь не требуется.

    Патогенез

    Патогенез перекисных экзотоксикозов имеет несколько механизмов. Высококонцентрированные жидкости приводят к образованию колликвационного некроза. Происходит своеобразное расплавление тканей, повергшихся воздействию токсиканта. Они становятся дряблыми, размягченными. Вокруг формируется воспалительный валик. Очаг инфильтрирован нейтрофилами, макрофагами и гистиоцитами.

    Существует риск присоединения вторичной инфекции. При правильном лечении рана заживает вторичным натяжением через 3-4 недели.

    Синтезирующийся при приеме перекиси внутрь кислород способен проникать в кровь путем диффузии. В сосудистом русле образуются пузырьки газа, которые закупоривают его и ограничивают кровоснабжение определенных участков тела. Наиболее опасна ишемия тканей ЦНС, миокарда, легких. Возможно поражение менее значимых структур: почек, печени, кишечника, скелетной мускулатуры.

    H2O2 снижает активность каталазы и пероксидазы. Это приводит к развитию гемолиза. Отмечается метгемоглобинобразующее влияние, которое обусловлено окислением железа до трехвалентного состояния.

    Симптомы

    Отравление перекисью водорода сопровождается развитием клинической картины, которая напрямую зависит от концентрации и количества препарата, пути его введения в организм. После попадания в желудок 3% раствора больные жалуются на чувство вздутия, умеренную болезненность, тошноту, обильную отрыжку. После употребления 6% вещества или пергидроля определяются признаки химического повреждения: резкая болезненность, видимые ожоги кожи белого цвета около рта, на слизистой оболочке губ, щек, неба и языка. Отмечается снижение АД, психомоторное возбуждение, шок.

    Симптоматика газовой эмболии определяется поражением того или иного органа. При ишемии участка головного мозга формируется очаговая неврологическая картина: парез конечностей, нарушения зрения и слуха, асимметрия лица, изменения речи и координации движений, головная боль. Вовлечение в процесс мышечной стенки сердца сопровождается возникновением сжимающей боли за грудиной, страхом смерти, ухудшением гемодинамики. При окклюзии легочных артерий определяется одышка, цианоз верхней части тела, шум жернова над проекцией сердца, признаки шока.

    Локальные ожоги выглядят как белые, будто присыпанные пудрой участки. Выраженная болезненность отсутствует. Могут образовываться пузыри, наполненные серозным содержимым. Они окружены воспалительным валом, близлежащие ткани гиперемированы, отечны. На практике встречаются повреждения 1 и 2 степени. Более глубокие травмы обычно не возникают.

    По мере заживления пузыри лопаются, некротизированные слои эпидермиса отшелушиваются, пораженная зона покрывается здоровой кожей.

    Осложнения

    Наиболее опасным осложнением является формирование участков некроза миокарда или головного мозга. Развивается в 35-37% случаев газовой окклюзии. Отмирание большого количества кардиомиоцитов становится причиной кардиогенного шока, остановки сердца. Если пациент выживает, в толще сердечной стенки образуется рубец, сократительная функция органа снижается. Повреждение структур ЦНС оканчивается необратимыми или частично обратимыми нарушениями моторных возможностей, мыслительных способностей, тех или иных внутренних систем.

    Ожоги пищеварительного тракта вторично инфицируются у 20% больных. Это замедляет регенеративные процессы, способствует усилению общетоксического синдрома. При отсутствии адекватной терапии развивается нагноение ран. Существует риск возникновения инфекционного шока. Бактериальное обсеменение наружных травм повреждений оканчивается значимыми осложнениями.

    В 1-2% случаев выявляются подкожные нагноения, которые легко устраняются путем хирургической санации с последующим наложением антисептических мазей.

    Диагностика

    Предварительный диагноз выставляет врач скорой помощи, прибывший на место происшествия. Для подтверждения требуется ряд обследований, которые проводят токсиколог и реаниматолог, по показаниям – гастроэнтеролог или комбустиолог. К работе привлекают специалистов лаборатории. Патологию следует отличать от поражений, вызванных другими ядами сходного действия, термических ожогов. Используются следующие способы диагностики:

    • Физикальные. АД выше 140/90, при шоке ≤70/40. Пульс >90 ударов/минуту. Присутствует психомоторное возбуждение, в тяжелых случаях — угнетение сознания. При осмотре отмечается бледность, потливость, гиперсаливация. Закупорка легочных сосудов сопровождается синей окраской воротниковой зоны. Может присутствовать картина очагового церебрального поражения, острого инфаркта миокарда.
    • Инструментальные. При проведении ФГДС виден отек и некротические изменения слизистой оболочки пищевода, желудка. При ОИМ наблюдается подъем или депрессия сегмента «ST» на ЭКГ. При закупорке легочных артерий обнаруживается отклонение электрической оси сердца влево, зубец «S» на I и aVl отведениях более 1,5 мм. По результатам церебральной КТ на фоне неврологической симптоматики может определяться зона ишемического инсульта.
    • Лабораторные. Выявляется коагулопатия, при активном воспалительном процессе — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Возможно снижение уровня гемоглобина, рост гематокрита >48%. Показатель метгемоглобина выше 1%. Повреждение сердца приводит к повышению концентрации тропонина I >1 нг/мл. По мере развития патологического процесса нарастает активность печеночных ферментов, изменяется электролитный состав внутренних сред.

    Лечение отравления перекисью водорода

    Лечение осуществляется поэтапно. Выбор метода зависит от особенностей клинического течения патологии и способа проникновения яда. Во всех случаях, за исключением поверхностных травм небольшой площади, необходима госпитализация пострадавшего. При внутренних химических ожогах больного транспортируют в реанимацию. Отравление без признаков эмболии является показанием для размещения в общем токсикологическом отделении.

    Первая помощь

    Реализуется сотрудниками СМП на месте происшествия и во время транспортировки. Удаление токсиканта производится с использованием толстого желудочного зонда. В качестве промывной жидкости применяют чистую прохладную воду. Беззондовый способ противопоказан, так как во время рвоты ситуация может усугубляться.

    Требуется симптоматическая терапия: наркотические анальгетики, холинолитики, спазмолитики, противошоковые, кардиотоники. При асистолии или фибрилляции проводятся мероприятия сердечно-легочной реанимации.

    Консервативная терапия

    Консервативное стационарное лечение требует введения антибиотиков, стероидных гормонов, холинолитиков, спазмолитиков. На поздних этапах рекомендованы гемостатические средства. Обезболивание осуществляют с применением наркотиков или нейролептанальгезии (фентанил и дроперидол).

    Необходима объемная инфузионная терапия, предназначенная для восстановления ОЦК, удаления продуктов гемолиза, коррекции гематокрита. Используются коллоидные и солевые растворы (до 10 литров/сутки). Далее выполняются вливания диуретиков. При повреждении почек показан гемодиализ.

    При наличии симптомов газовой эмболии проводится гипербарическая оксигенация. Продолжительность сеанса — 45 минут, курс — 5-12 процедур. Давление составляет 2-3 атмосферы. Возможна управляемая гипотермия, при которой тело пациента охлаждают до 34° C. Метод способствует улучшению растворимости газов крови. Помимо сказанного назначается стандартная терапия, которая зависит от вида поражения: сердечные ЛС при окклюзии коронарных сосудов, ноотропные — при ишемическом инсульте.

    Хирургическое лечение

    Пищеводные и желудочные кровотечения устраняются эндоскопическим путем. С помощью манипулятора, оснащенного иглой и видеокамерой, место повреждения обкалывают раствором адреналина с антибиотиками, восстанавливают целостность слизистой оболочки специальным синтетическим клеем или прижигают лазером. Массивное разрушение тканей требует открытой оперативной реконструкции. После заживления ожогов больному может быть показано бужирование пищевода, поскольку рубцы способствуют формированию стриктур. Удаление газовых эмболов осуществляется путем аспирации катетером.

    Реабилитация

    Восстановительные мероприятия проводятся как в условиях стационара, так и при амбулаторном долечивании пострадавшего. Срок госпитализации при легких ожогах составляет 10 суток, при средних — 20 суток. Тяжелые повреждения требуют пребывания в ЛПУ до 1-2 месяцев. Полный курс реабилитации может достигать 2-4 месяцев. Основным условием является соблюдение диеты.

    Первую неделю применяется стол №1а по Певзнеру. Далее пациент получает пищу, соответствующую диете №1 или 1б.

    На протяжении 1-2 дней с момента получения травмы рекомендован голод или парентеральное питание. Затем больному дают жидкие блюда: бульон, молоко, кисель. Еда должна быть охлажденной. Позднее допускается потребление яиц всмятку, творога, протертого мяса. Через 2-4 недели разрешено есть слизистые супы, каши из мягких круп.

    Запрещены консервы, хлеб, цельный отварной и жареный картофель, чипсы, твердые сыры, кусковое мясо. Необходим полный отказ от употребления спиртных напитков. Чай и кофе разрешены только в охлажденном до комнатной температуры виде.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз благоприятный при отсутствии газовой эмболии, поверхностных ожогах рта и пищевода. Выживаемость близка к 100%. Глубокие химические травмы ЖКТ в 8-10% случаев провоцируют развитие осложнений, несовместимых с жизнью. Летальность при закупорке кровеносных сосудов зависит от органа, подвергшегося ишемии, и объема поврежденных тканей.

    Трансмуральные инфаркты приводят к гибели пациента в 40-50% случаев, ОИМ небольшого размера завершаются смертью в 3-5% ситуаций. Эмболия крупных легочных сосудов также имеет высокую летальность.

    Чтобы предотвратить отравление перекисью водорода, следует хранить медикамент в закрытых шкафах, недоступных детям и пожилым людям. Недопустимо переливать средство в емкости из-под питьевой воды, лимонадов, алкоголя. Люди, страдающие психическими заболеваниями, не должны оставаться дома одни. Перед обработкой ран необходимо проверить концентрацию используемого препарата.

    Введение перекиси в вену не допускается. Следует помнить, что подобные методы оксигенации не относятся к классической доказательной медицине.

    Литература
    1. Вредные вещества в промышленности, том 3/ Лазарева Н.В., Левина Э.Н. — 1976.

    2. Клиническая токсикология детей и подростков, часть 2/ Маркова И.В., Афонасьев В.В., Цыбулькин Э.К. — 1999.

    Источник: www.krasotaimedicina.ru

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Загрузка ...
    Про Аквариум